2020年，由各城市地方政府推动、商业保险公司承保，本质上是普惠型重大疾病补充医保的“惠民保”瞬间火遍全国，由于惠民保险一城一策，在经过漫长等待后，常州也终于迎来了属于本城的“常州市惠民保”。

“常州市惠民保”几大特点：

政府引导，市场主导，自愿投保。

普惠保险，衔接医保，补充医保。

多款产品自由选择，全民同价。

常州医保均可参保，不限年龄职业、

不限制身体状况、也无需体检。

个人医保可为直系亲属参保。

常 州 市 惠 民 保

“常州市惠民保”是在常州市医疗保障局等部门共同指导，平安养老险等七家保险公司联合承保的一款 “定制型”商业补充医疗保险。它与基本医疗保障待遇紧密衔接，是积极落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》的有利措施。

✦ 哪些人可以办理惠民保 ✦

常州市职工基本医疗保险参保人和常州市城乡居民基本医疗保险参保人
✦ 什么时候可以办理惠民保 ✦

限时办理：即日起至2021年2月28日

✦ 常州市惠民保包含哪些权益 ✦

基础款：52元

保障200万，自付费用少，特药不用愁

升级款：120元

保障400万，自费可报销，保障全升级
全面款：365元

报销比例高，涵盖既往症，健康全管理

 ✦ 怎么办理常州市惠民保 ✦

1、长按识别图中二维码立即办理；

2、点击文末阅读原文立即办理；

3、微信公众号“常州市民卡”-底部菜单“市民生活”-“常州市惠民保”。

  常见问题答疑  
问

哪些人可以参保“常州市惠民保”？可为他人办理吗？

答

1、常州市职工基本医疗保险参保人

2、常州市城乡居民基本医疗保险参保人。

3、不限年龄不限职业，无需体检，均可参保。

4、可用个人医保账户为直系亲属参保，但被保人均须为常州市职工基本医疗保险参保人或常州市城乡居民基本医疗保险参保人。

问

“常州市惠民保”期限多长？什么时候生效？

答

保险期限1年，保险合同自2021年3月1日零时正式生效。

问

“常州市惠民保”有等待期吗？

答

本计划产品是普惠产品，没有等待期。

问

何时开始理赔？

答

本保险将从2021年3月15日起受理理赔，2021年3月1日后产生的符合本保险保障责任的医疗费用，可于2021年3月15日后一并申请理赔。

问

提交理赔申请到理赔金到账一般时效是多久？

答

理赔审核属于保险责任范围内的，在赔付协议达成后保险公司于10日内完成赔付，并按指定银行账户转账，到账时间视银行时效而定。

问

理赔进度如何查询？

答

请拨打电话：95511-#-6-5-2 或 0519-88105925

问

有了医保还有必要买“常州市惠民保”吗？

答

常州市目前基本医疗保险和大病保险主要解决社保目录内医疗费用负担，“常州市惠民保”可全面补充医保，还包括15-25种特定高额药品费用，是对医保很好的补充。

问

通过医保个账购买“常州市惠民保”的流程是什么？

答

若您符合参保人要求，可在文中所述通道自费支付完成，并选择页面中的“医保个账支付预约”。

参保期结束后，经核验为符合常州市医保参保要求且个账历年余额充足，会进行统一的个账扣款，扣款成功后您预缴的保费将原路退回。

问

每个人可以为自己投保几份？

答

每个参保人可为自己选择“常州市惠民保”三款产品中的任意一款参保，限购一份。本产品对重复参保部分不承担保险责任。

问

“常州市惠民保”所定义的既往症包括哪些？

答

1、肿瘤类：恶性肿瘤（含原位癌）、白血病、淋巴瘤；

2、肝肾疾病类：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；

3、心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）、糖尿病且伴有并发症；

4、肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

5、罕见病；

6、其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。

问

年免赔额是什么意思？

答

年免赔额是指一个保单年度内对应的医疗费用免赔金额。但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方）获得补偿，不能计入年免赔额。

问

年免赔额是什么意思？

答

年免赔额是指一个保单年度内对应的医疗费用免赔金额。但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方）获得补偿，不能计入年免赔额。

问

个人自负部分未达年免赔额是否需提交理赔材料？

答

如您个人自负部分未达到年免赔额无需提交材料至保险公司，但您须妥善保管相关票据原件，待医疗费用超免赔额时，可将当年度产生的所有理赔资料一并提交至保险公司审核，保险公司将根据保险责任一次性给付累计的保险赔款。

问

“常州市惠民保”咨询热线

答

平安养老	95511-#-6-6
	0519-88105925
太平洋人寿	0519-86522276
	0519-86522279
中国人寿	95519
人保财险	0519-68867031
利安人寿	0519-80117998
永诚财险	0519-85223502
紫金财险	0519-80581000

问

如果本次错过参保机会以后还有机会参保？

答

错过本次参保机会，只能等到下一年度开放参保期间购买。